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Anatomia del pene
Composizione
L’anatomia del pene è composta da tre cilindri completamente indipendenti (si veda il disegno 1.1). I due cilindri chiamati corpi cavernosi sono gli incaricati del funzionamento erettile del pene. Entrambi comunicano tra loro approssimativamente per i 3/4 della loro lunghezza totale, attraverso dei piccoli buchi tra i cilindri (questa è la ragione per la quale le iniezioni del pene si fanno solamente nel centro o cilindro del pene). Questi cilindri, man mano che si avvicinano al pube, si dividono e si attaccano all'osso pelvico attraverso una grossa membrana. Inoltre, ognuno di questi cilindri è avvolto da una membrana molto resistente chiamata "tunica albuginea". Attorno al pene esiste un'altra membrana, in modo che quando il pene si riempie di sangue a causa della pressione sanguigna, si crei una strutttura forte abbastanza per permettere la penetrazione.
Il terzo cilindro del pene è chiamato "spongiosum" e contiene la uretra. Il tessuto sottile attorno a questo corpo erettile è molto più sottile e il cilindro si sistema all'interno dello spazio creato dagli altri 2 cilindri. Quando questa struttura si approssima all'estremitá del pene tende a gonfiarsi e viene chiamato "balano". Nella parte più vicina al corpo questo cilindro si ampia per formare il bulbo. I tre cilindri sono coperti da una resistente membrana che viene chiamata "faglia di Buck". Infine troviamo un'ultimo strato che ricopre tutta l’area e viene chiamata "faglia di Coles" o strato superficiale. Questo si collega alla parete addominale rendendo la struttura piú robusta, allo stesso tempo in cui permette forza e durezza.
La pelle che copre il pene è molto elastica ed estensibile. Questo è necessario affinchè si possano produrre erezioni. La pelle del pene è l'unica in questo senso dato che é controllata dal sistema ormonale. Il balano è una struttura anatomica diversa dalle altre, dato che é coperta da un “foreskin”. Questo è un doppio strato di pelle peneale in grado di spostarsi e aggiustarsi secondo le necessità del pene. Questo però lo rende molto sensibile a qualsiasi tipo di sfregamento o trauma. É per questo motivo che la pelle del pene può irritarsi per breve tempo anche a causa di un piccolo trauma.
Il corpo del pene si unisce all'osso pelvico e un ispessimento del muscolo ancora a sua volta l’attaccatura del pene. I nervi del muscolo retto, o gli "ABS", sono quelli che si trovano nel centro della parete addominale. Questa spesso strato è conosciuto come legamento fundiforme, e produce un allungamento del muscolo retto in modo da fissare il corpo al pene. Quando si sfila questo legamento, come nelle operazioni di allungamento del pene, il pene può sembrare più lungo, anche se semplicemente è unito al corpo in una posizione più bassa.
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Origine del sangue
La fonte che porta il sangue al pene é il vaso sanguigno principale che si trova nella parte bassa della parte posteriore del corpo, chiamato aorta. La aorta a quest’altezza si ramifica nell’arteria iliaca interna e in quella esterna e infine diventa arteria pudenziale che passa sotto l'osso pelvico e termina nell’arteria penile comune. Sedendosi e specialmente quando si monta in bicicletta, gli uomini possono interrompere la circolazione del sangue verso questa arteria del pene comune. Quando si danneggia questa arteria, scarsitá di flusso arterioso e disfunzioni erettili possono apparire come sintomi. Una arteria che percorre i corpi cavernosi somministra il sangue a ciascuno dei corpi erettili del pene.
La fonte che porta sangue al balano, o glande, forma parete di una sistema separato. E' per questa ragione che gli uomini possono raggiungere una erezione senza avere il glande irrorato, come per esempio nei casi di priaprismo. Questo è vero anche nel caso degli uomini che hanno subito un’operazione di impianto nel pene, dato che in costoro il balano o testa del pene non si ingrandisce.
Il meccanismo soggiacente dell’erezione è il meccanismo corpo-venoso-occlusivo. Quando le vene non riescono a comprimersi o a bloccarsi, è impossibile mantenere un’erezione. Senza questo meccanismo così delicato, il sangue fluisce prematuramente dal pene e produce la perdita dell'erezione. Questo tipo di disfunzione erettile si chiama "perdita venosa".
Sistema nervoso
Il sistema nervoso nel pene è implicato nella creazione e nel mantenimento dell’erezione e interviene anche nel caso dell’eiaculazione. Le terminazioni sensoriali piú numerose sono situate nella testa, o balano, del pene. Per ottenere un’erezione devono intervenire aree molteplici del cervello cosí come il midollo spinale. La prima parte di un erezione del pene è controllata dal cervello, ed é conosciuta quale erezione psicogena. Questo accade di fronte a qualsiasi tipo di stimolo mentale o erotico. Le erezioni possono essere causate anche solamente dalla frizione della pelle del pene, e queste erezioni sono conosciute come erezioni riflesse. Questa reazione avviene comunemente tra gli uomini che hanno avuto qualche danno al midollo spinale e che non possono avere una erezione a meno che non siano stimolati fisicamente.
Sperma
Lo scroto è una struttura unica dalla pelle molto sottile, morbida e solitamente poco pelosa. Avere i testicoli al di fuori dal corpo, in un ambiente più fresco, permette uno stato ottimale perché si produca la spermatogenesi e la creazione dello sperma. Il calore tende a ostacolare la regolare generazione dello sperma. Sotto la pelle dello scroto si trova il muscolo cremasterico. Questo muscolo é collegato allo scroto e lo contrae permettendo l'elevazione dei testicoli. Questo avviene in risposta al freddo e al caldo, così come agli stimoli fastidiosi o dolorosi.
I testicoli sono ruvidi e della misura di un piccolo uovo. Sono i responsabili della produzione di sperma così come della produzione dei testosteroni. Dietro i testicoli si trova l’epidimio, un tubo a forma di spirale luogo di maturazione e deposito dello sperma. L'estremità dell’epidimio continua in un tubo muscolare più grosso chiamato deferente del vaso, che porta lo sperma fino alla prostata che eiacula. I deferenti del vaso sono il luogo dove solitamente si realizzano le operazioni di sterilizzazione, o vasectomie.
Lo sperma viene portato all’interno dei deferenti del vaso, verso due strutture situate dietro la prostata. Queste strutture si chiamano vesciche seminali, e sono ghiandole ruvide che misurano all’incirca 5 cm di lunghezza che secernono un nutriente che arricchisce lo sperma destinato alla zona della prostata. La prostata si trova alla base della vescica e produce un liquido che funge da alimento e attivazione dello sperma. Il ruolo principale delle vescicole seminali e della prostata é offrire alloggio e nutrimento allo sperma prima che avvenga l’eiaculazione. Una parte molto piccola, generalmente meno del 5% dello sperma, é costituito realmente da spermatozoi, e questo é il motivo per cui non ci sono cambiamenti sostanziali nella quantitá dello sperma dopo una vasectomia.
La prostata produce la maggior parte del liquido seminale. Due piccole ghiandole situate appena al di fuori dal diaframma urogenitale, uniscono il pene all'osso pubico. Queste strutture chiamate ghiandole bulbouretrali producono una quantità molto piccola di liquido biancastro. Questo é il liquido che si vede poco prima della eiaculazione, e che può anche contenere piccole quantità di spermatozoidi.
Anomalie strutturali
Un esempio di problema strutturale è una curvatura al pene. Questa curvatura può essere presente dalla nascita (curvatura congenita) o presentarsi posteriormente. La maggior parte degli uomini hanno una curvatura lieve che non si considera anormale. Una curvatura si considera anormale quando interferisce nella penetrazione. È comunque molto raro che una curvatura del pene sia tanto pronunciata da non permettere la penetrazione. In questi casi la curvatura é generalmente indirizzata verso il basso con un diametro corporale che non ha sempre le stesse dimensioni. Quando la curvatura é cosí pronunciata da impossibilitare la penetrazione, è raccomandabile ricorrere alla chirurgia.
Approssimativamente, in una percentuale tra lo 0,3 e lo 0,8% della popolazione maschile, l’apertura urinaria o "meatus uretral" si produce in una parte posteriore troppo lontana dal punto di equilibrio. Questa condizione viene chiamata ipospadiasi. Questo problema non è di per sè molto grave, e la chirurgia viene raccomandata solamente quando è molto difficile depositare il seme nella vagina o urinare. Ci sono molti gradi di ipospadiasi, da quelli in cui l’apertura urinaria é appena sotto l’estremitá del pene, a quelli in cui si trova alla base dello scroto.
Altra condizione inusuale é la mancanza di testicoli. Normalmente in un uomo il testosterone degli ormoni deve circolare regolarmente e uno o entrambi i testicoli devono essere all’opera. Quando i testicoli non si vedono nello scroto possono non essere scesi e essersi fermati nell'addome. Attualmente è molto difficile il presentarsi di questa situazione, dato che generalmente si corregge immediatamente dopo la nascita.
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